Отримувач               ТУ ДСА України в Житомирській області;

Код отримувача       26278626;

р/р:                         UА758201720355229001500000277;

Банк отримувача     ДКС України, м. Київ

Призначення: вказувати хто платник і за що плата, № справи, суд, що виносить рішення (Наприклад: застава за Іванова Івана Івановича від Петрова Петра Петровича. № ... Богунський районний суд).